Estandarización de requerimientos mínimos para la formación de centro de detección temprana de cáncer de pulmón en América Latina / Standardization of Minimum Requirements for the Formation of an Early Detection Center for Lung Cancer in Latin America

Introducción: El cáncer de pulmón (CP) es una enfermedad con gran impacto a nivel mundial en el número de muertes y en costos en salud. La alta incidencia y mortalidad de esta enfermedad asociada al diagnóstico tardío, y la mejoría del pronóstico ante una detección temprana, determinan que sea una patología pasible de beneficiarse mediante detección temprana. La tomografía de baja dosis de radiación (TCBD) demostró ser un método que se pue- de realizar periódicamente a un grupo de personas con alto riesgo de desarrollar CP y así reducir la mortalidad por esta enfermedad. Sin embargo, este beneficio es tal cuan- do se encuentra desarrollado bajo un programa organizado y con participación multi- disciplinaria especializada en cáncer de pulmón. Métodos: Se plantea determinar lineamientos básicos para el desarrollo de la detección temprana de cáncer de pulmón en América Latina para que pueda ser realizada en forma uniforme, con el menor riesgo y el máximo beneficio esperado. Se analizaron las principales publicaciones referidas a este tema, contemplando la diversidad de atención y acceso de América Latina. Resultado: Se desarrollan requerimientos mínimos para la implementación de un pro- grama. Discusión: El número de programas en la región es escaso y depende más de esfuerzos individuales que de políticas generales de salud. Consideramos que estos lineamien- tos pueden servir de apoyo para el desarrollo de más programas en la región y de for- ma más homogénea.

Introduction: Lung cancer (LC) is a disease with a great impact worldwide in the number of deaths and health costs. The high incidence and mortality of this disease associated with late diagnosis and the improved prognosis with early detection determine that it is a pathology that can benefit from early detection. Low radiation dose tomography (LDCT) demonstrated a method that can be performed periodically to a group of people at high risk of developing CP and thus reduce mortality from this disease. However, this benefit is such when it is developed under an organized program with multidisciplinary participation specialized in lung cancer. Methods: It is proposed to determine basic guidelines for the development of early de- tection of lung cancer in Latin America so that it can be carried out uniformly, with the lowest risk and the maximum expected benefit. The main publications referring to this topic were analyzed, considering the diversity of care and access in Latin America. Result: Minimum requirements are developed for the implementation of a program. Discussion: The number of programs in the region is small and depends more on individual efforts than on general health policies. We consider that these guidelines can serve as support for the development of more programs in the region and in a more ho- mogeneous way.

Diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas: revisão integrativa / Diagrama de prevención de caídas para personas mayores: revisión integradora / Fall prevention diagram for older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Propor um diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas, baseado no Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos A construção do diagrama foi embasada no modelo de Nola Pender e em seus elementos. Para isso, foi realizado um estudo de revisão integrativa, com o objetivo de coletar dados sobre características e experiências individuais, sentimentos e conhecimentos e adoção de comportamento saudável para prevenção de quedas. Após a coleta dessas informações, realizou-se análise de similitude dos estudos selecionados por meio do IRaMuTeQ. Os elementos obtidos da análise de similitude facilitaram o agrupamento dos estudos quanto aos elementos encontrados e, assim, proporcionaram a organização do diagrama de prevenção de quedas. Resultados A amostra final foi constituída de 54 artigos, divididos de acordo com os elementos do modelo de Nola Pender: 36 abordavam características e experiências individuais, 40 sentimentos e conhecimentos, e 20 eram referentes ao comportamento. Os elementos obtidos da análise de similitude geraram um leque semântico de palavras mais frequentes: queda, prevenção, mulher e medo. Já as palavras menos frequentes foram cognição, autoeficácia, transporte e planejamento, os quais contribuíram para a construção do diagrama. Conclusão A partir da revisão, elaborou-se um diagrama, que favoreceu a identificação dos fatores pessoais, barreiras e facilidades, para um comportamento desejável à prevenção de quedas.

Resumen Objetivo Proponer un diagrama de prevención de caídas para personas mayores, basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Métodos La elaboración del diagrama se basó en el modelo de Nola Pender y sus elementos. Para tal fin, se realizó un estudio de revisión integradora con el objetivo de recopilar datos sobre características y experiencias individuales, sentimientos y conocimientos y adopción de un comportamiento saludable para la prevención de caídas. Después de recopilar la información, se realizó un análisis de similitud de los estudios seleccionados mediante IRaMuTeQ. Los elementos obtenidos del análisis de similitud permitieron agrupar los estudios respecto a los elementos encontrados y, de esta forma, proporcionaron la organización del diagrama de prevención de caídas. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 54 artículos, divididos de acuerdo con los elementos del modelo de Nola Pender: 36 abordaban características y experiencias individuales, 40 sentimientos y conocimientos y 20 eran sobre el comportamiento. Los elementos obtenidos del análisis de similitud generaron un conjunto semántico de palabras más frecuentes: caída, prevención, mujer y miedo. Por otro lado, las palabras menos frecuentes fueron: cognición, autoeficacia, transporte y planificación, que contribuyeron para la elaboración del diagrama. Conclusión A partir de la revisión, se elaboró un diagrama que favoreció la identificación de los factores personales, barreras y facilidades para un comportamiento conveniente en la prevención de caídas.

Abstract Objective To propose a fall prevention diagram for older adults, based on Nola Pender's Health Promotion Model. Methods Diagram construction was based on Nola Pender's model and its elements. For this, an integrative review study was carried out with the objective of collecting data on individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome for fall prevention. After collecting this information, a similarity analysis of the selected studies was carried out using IRaMuTeQ. The elements obtained from similarity analysis facilitated the grouping of studies regarding the elements found and thus provided fall prevention diagram organization. Results The final sample consisted of 54 articles, divided according to the elements of Nola Pender's model: 36 addressed individual characteristics and experiences, 40 referred to behavior-specific cognitions and affect, and 20 referred to behavioral outcome. The elements obtained from the similarity analysis generated a semantic range of the most frequent words: fall, prevention, woman and fear. The least frequent words were cognition, self-efficacy, transportation and planning, which contributed to diagram construction. Conclusion From the review, a diagram was prepared, which favored identifying personal factors, barriers and facilities for a desirable behavior to prevent falls.

La tuberculosis en el municipio Marianao: tendencias en dos periodos recientes, 2001­2005 y 2015­2020 / Tuberculosis in the Marianao Municipality: Trends in Two Recent Periods, 2001-2005 and 2015-2020

Introducción: Marianao históricamente ha sido un municipio de La Habana con alta carga de tuberculosis. Una nueva mirada sería importante.

Introduction: Marianao has historically been a municipality of Havana with a high bur-den of tuberculosis. A new look would be important.

Distribuição espacial e temporal da sífilis congênita na população potiguar / Spatial and temporal distribution of congenital syphilis in the potiguar population / Distribución espacial y temporal de sífilis congénita en la población potiguar

Objetivo: Descrever a distribuição temporal e espacial dos casos confirmados de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte, entre os anos de 2007 e 2017. Métodos: Estudo ecológico. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: Ocorreram 3.344 casos, a menor incidência foi em 2007 (2,49) e a maior em 2017 (10,26). Houve maiores taxas de incidência em São Gonçalo do Amarante (620,69), Macaíba (49,26) e Mossoró (892,86) em anos diferentes. Identificou-se autocorrelação espacial da taxa de incidência por sífilis congênita nos anos de 2008 (p-valor 0,01; I= 0,18) e 2014 (p-valor 0,04; I= 0,04). Conclusão: A sífilis congênita apresenta crescimento no estado e sua distribuição está mais frequente em municípios da região metropolitana e em cidade interiorana, onde existem situações contextuais que influenciam nas taxas de incidência. (AU)

Objective: To describe the temporal and spatial distribution of confirmed cases of congenital syphilis in the state of Rio Grande do Norte between the years 2007 and 2017. Methods: Ecological study. Data were obtained from the Notifiable Diseases Information System through the Department of Informatics of the Unified Health System. Results: There were 3,344 cases, the lowest incidence was in 2007 (2.49) and the highest in 2017 (10.26). There were higher incidence rates in São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) and Mossoró (892.86) in different years. Spatial autocorrelation of the incidence rate for congenital syphilis was identified in the years 2008 (p-value 0.01; I = 0.18) and 2014 (p-value 0.04; I = 0.04). Conclusion: Congenital syphilis is growing in the state and its distribution is more frequent in municipalities in the metropolitan region and in an inland city, where there are contextual situations that influence incidence rates. (AU)

Objetivo: Describir la distribución temporal y espacial de casos confirmados de sífilis congénita en el estado de Rio Grande do Norte entre los años 2007 y 2017. Métodos: Estudio ecológico. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: Hubo 3,344 casos, la incidencia más baja fue en 2007 (2,49) y la más alta en 2017 (10,26). Hubo tasas de incidencia más altas en São Gonçalo do Amarante (620.69), Macaíba (49.26) y Mossoró (892.86) en diferentes años. La autocorrelación espacial de la tasa de incidencia de sífilis congénita se identificó en los años 2008 (valor p 0.01; I = 0.18) y 2014 (valor p 0.04; I = 0.04). Conclusión: La sífilis congénita está creciendo en el estado y su distribución es más frecuente en los municipios de la región metropolitana y en una ciudad del interior, donde existen situaciones contextuales que influyen en las tasas de incidencia. (AU)

Raça/cor da pele e morbimortalidade por COVID-19 no estado de São Paulo - SP / Race/skin color and covid-19 morbidity and mortality in the state of São Paulo ­ SP / Raza/color de piel y morbimortalidad por covid-19 en el estado de São Paulo - SP

Objetivo: analisar a relação entre a raça/cor da pele e a morbimortalidade por COVID-19 no estado de São Paulo-SP. Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e analítico, cujos dados foram coletados no Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE) do Governo do Estado de São Paulo e correspondem ao período de fevereiro de 2020 a setembro de 2021. Na análise de dados, utilizou-se o modelo de regressão com distribuição binomial-negativa múltipla, para comparar a incidência e a mortalidade específica entre as raças/cores de pele. Resultados: ao se compararem as curvas de incidência de COVID-19, houve diferença estatística significativa entre as comparações de todos os grupos de raça/cor da pele. Na comparação entre tendências branca vs parda, o resultado foi p = 0,007; na comparação entre tendências branca vs preta, p = <0,001; na comparação entre tendências parda vs preta, p = 0,003. Porém, quando foram comparadas as tendências de incidência por sexo e faixa etária e as tendências de óbito, não houve diferença estatística. Conclusão: a raça/cor da pele influenciou nas curvas de incidência geral por COVID-19 no estado de São Paulo, porém a não associação com a mortalidade pode estar relacionada com a falta de informação sobre raça/cor/etnia nas fichas de notificação, afetando consequentemente sua disponibilidade nos sistemas de informação, o que reforça a importância da divulgação de dados epidemiológicos oficiais de qualidade.(AU)

Objective: to analyze the relationship between ethnicity/skin color and morbi-mortality from COVID-19 in the state of São Paulo-SP. Methods: ecological, retrospective, and analytical study, whose data were collected from the State Data Analysis System (SE-ADE) of the Government of the State of São Paulo, covering from February 2020 to September 2021. Data analysis used a regression model with multiple binomial negative distribution, to compare the incidence and mortality specific between ethnicities/skin colors. Results: a comparison between the incidence curves of COVID-19 showed a signi-ficant statistical difference between all groups of ethnicity/skin color. In the comparison of trends between white and brown, the result was p = 0.007; in the comparison of trends between white and black, it was p = 0.001; in the comparison of trends between brown and black, p = 0.003. However, when we compare the trends of incidence per sex and age group with death trends, there was no statistical difference. Conclusion: ethnicity/skin color has influenced general incidence curves by COVID-19 in São Paulo. The fact that it was not associated with mortality can be related with the lack of information about ethnicity/color in notification forms, thus affecting the availability of such data in information systems, which reiterates the importance of publicizing quality official epidemiological data.(AU)

Objetivo: analizar la relación entre la raza/color de piel y la morbimortalidad por Covid-19 en el estado de São Paulo-SP.Métodos: estudio ecológico, retrospectivo y analítico, cuyos datos fueron recolectados en el Sistema Estatal de Análisis de Datos (SEADE) del Gobierno del Estado de São Paulo y corresponden al período de febrero de 2020 a septiembre de 2021. Para el análisis de datos se utilizó el modelo de regresión con distribución binomial-negativa múltiple para comparar la incidencia y la mortalidad específica entre las razas/colores de piel.Resultados: al comparar las curvas de incidencia de Covid-19, hubo una diferencia estadística significativa entre las comparaciones de todos los grupos de raza/color de piel, siendo que en la comparación entre tendencias blanca vs parda p= 0,007; comparación entre tendencias blanca vs negra p= <0,001; comparación entre tendencias parda vs negra p= 0,003. Sin embargo, cuando se compararon las tendencias de incidencia por sexo y grupo etario y las tendencias de muerte, no hubo diferencia estadística. Conclusión: la raza/color de piel influyó en las curvas de incidencia general por Covid-19 en el estado de São Paulo, sin embargo, la no-asociación con la mortalidad puede estar relacionada con la falta de información sobre raza/color/etnia en las fichas de notificación, y consecuentemente su disponibilidad en los sistemas de información, reforzando la importancia de la divulgación de datos epidemiológicos oficiales de calidad.(AU)

Incidência de neoplasias malignas em Porto Alegre e Salvador em 2020 de acordo com o DATASUS / Incidence of malignant neoplasms in Porto Alegre and Salvador in 2020 according to DATASUS / Incidencia de neoplasias malignas en Porto Alegre y Salvador en 2020 según DATASUS

Objetivo: analisar a incidência de neoplasias malignas em 2020. Métodos: estudo ecológico com análise comparativa entre as populações de Porto Alegre e Salvador. Foram extraídos dados do DATASUS, analisados em tabelas e apresentados em gráficos. Resultados: A incidência de neoplasias malignas em mulheres entre 30 a 34 anos é maior em Porto Alegre que em Salvador, sendo quase o dobro de casos de mulheres em relação aos homens. Entre 65 a 69 anos, mulheres representaram 20 casos a mais em Porto Alegre, e, em Salvador, o sexo masculino apresentou 28 casos a mais. As mulheres realizaram mais quimioterapias e os homens mais cirurgias. Conclusão: Houve diferença entre a incidência de neoplasias nas cidades podendo associar variáveis determinantes como sexo biológico feminino ao tipo de câncer e idade avançada. A maior incidência de casos na região sul pode estar associada aos hábitos de vida como alimentação e cultura desta região.

Objective: to analyze the incidence of malignant neoplasms in 2020 in two Brazilian cities. Methods: this is an ecological study with comparative analysis between the populations of the cities of Porto Alegre, and Salvador. Data were extracted from the DATASUS, analyzed in tables and presented in descriptive. Results: The incidence of malignant neoplasms in women aged 30 to 34 years is higher of Porto Alegre than in Salvador, with almost double the number of cases in women compared to men in both cities. In the age 65 to 69, women accounted for 20 more cases in Porto Alegre, and in Salvador, males had 28 more cases. Women underwent more chemotherapy and men more surgical in both cities. Conclusion: Differences were observed between the incidence of neoplasms for the cities compared, which could associate determinant variables such as female biological sex with the type of cancer and advanced age. In addition, there is evidence that the southern region of Brazil has a higher incidence than the northeast region, which may be associated with lifestyle habits such as food and culture in the region.

Objetivo: analizar la incidencia de neoplasias malignas en 2020 en dos ciudades brasileñas. Métodos: se trata de un estudio ecológico con análisis comparativo entre las poblaciones de Porto Alegre y Salvador. Los datos fueron extraídos del DATASUS, analizados en tablas y presentados en gráficos. Resultados: La incidencia de neoplasias malignas en mujeres de 30 a 34 años es mayor en Porto Alegre que en Salvador, con casi el doble de casos en mujeres que en hombres. Entre 65 a 69 años, las mujeres representaron 20 casos más en Porto Alegre, y en Salvador, los hombres tuvieron 28 casos más. Las mujeres se sometieron más a quimioterapia y los hombres más a quirúrgias. Conclusión: Se observaron diferencias entre la incidencia de neoplasias, que podrían asociar variables determinantes como el sexo biológico femenino con el tipo de cáncer y la edad avanzada. Existe evidencia de que la región sur de Brasil tiene una mayor incidencia que la región noreste, lo que puede estar asociado con hábitos de estilo de vida como la alimentación y la cultura en la región.

Oral disorders among older Chileans: prevalence, incidence, and years lived with disability / Prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade por doenças bucais no Chile

OBJECTIVE: Prior epidemiological surveys revealed that Chile experiences a high burden of oral diseases. However, no prior study has reported estimates of untreated dental caries, periodontitis, and edentulism over a three-decade period for the country. Using estimates of the Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, the objective of this study is to report the trends of prevalence, incidence, and years-lived with disability (YLDs) due to untreated dental caries, periodontitis, and edentulism in Chilean older adults between 1990 and 2019. METHODS: Estimates of prevalence, incidence, and YLDs due to dental caries, periodontitis, and edentulism were produced for Chile, by age and sex, between 1990 and 2019, using Dismod-MR 2.1. Trends of oral disorders were analyzed using generalized linear regression models applying the Prais-Winsten method. RESULTS: Untreated dental caries and periodontal disease showed an increase in prevalence and YLDs, whereas edentulism prevalence, incidence, and YLDs decreased in all older adults age groups. The incidence of dental caries decreased in the younger groups and increased in the older age groups; while the incidence of periodontal disease increased in the younger and decreased in the older age groups. CONCLUSIONS: Overall, the burden of oral diseases in older Chileans increased between 1990 and 2019. This was particularly relevant for untreated caries and periodontal disease. Future estimates of oral diseases burden in Chile require concerted efforts to produce national health surveys that incorporate oral diseases metrics. These estimates are essential to inform policy formulation, implementation and evaluation. (AU)

OBJETIVO: Pesquisas epidemiológicas anteriores revelaram que o Chile apresenta uma elevada carga de doenças bucais. No entanto, nenhum estudo anterior relatou estimativas de cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo ao longo de um período de três décadas para o país. Usando estimativas do Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, o objetivo deste estudo é relatar as tendências de prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade (YLDs) devido a cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo em idosos chilenos entre 1990 e 2019. METODOLOGIA: Estimativas de prevalência, incidência e YLDs devido à cárie dentária, periodontite e edentulismo foram produzidas para o Chile, por idade e sexo, entre 1990 e 2019, usando o Dismod-MR 2.1. Tendências de distúrbios bucais foram analisadas usando modelos de regressão linear generalizada aplicando o método Prais-Winsten. RESULTADOS: A cárie dentária não tratada e a doença periodontal mostraram um aumento na prevalência e nos YLDs, enquanto a prevalência, incidência e YLDs do edentulismo diminuíram em todas as faixas etárias de idosos. A incidência de cárie dentária diminuiu nos grupos mais jovens e aumentou nos grupos etários mais velhos; enquanto a incidência de periodontite aumentou nos grupos mais jovens e diminuiu nos grupos etários mais velhos. CONCLUSÕES: No geral, a carga de doenças bucais em idosos chilenos aumentou entre 1990 e 2019. Isso foi particularmente relevante para cárie não tratada e periodontite. As estimativas futuras da carga de doenças bucais no Chile exigem esforços concentrados para produzir pesquisas nacionais de saúde que incorporem métricas de doenças bucais. Essas estimativas são essenciais para informar a formulação, implementação e avaliação de políticas. (AU)

Cognitive impairment among older adults with HIV: a systematic review protocol of cohort studies / Transtornos cognitivos em idosos vivendo com HIV: protocolo de revisão sistemática com estudos de coorte

OBJECTIVES: This review will determine whether the incidence of cognitive impairment in HIV patients aged ≥ 50 years is greater than that of their HIV-negative peers. METHODS: The MEDLINE, EMBASE, LILACS, Web of Science, and Scopus databases will be searched for studies with a sample of individuals aged ≥ 50 years or a mixed population with ≥ 50% aged ≥ 50 years). It will include studies that evaluate seropositive patients compared to and an unexposed control group. STUDY DESIGN: Cohort studies with follow-up ≥ 24 months will be included. Three reviewers will independently screen for eligibility criteria, extract data, and assess the risk of bias in the included studies, as well as evaluate the overall quality of evidence. A narrative synthesis will be prepared according to synthesis without meta-analysis guidelines. EXPECTED RESULTS: We expect to find correlations between older age, HIV, and cognitive impairment. RELEVANCE: The association of geriatric syndromes and HIV is becoming an important field of study. Increased life expectancy accompanied by an active sex life is contributing to this public health problem. This protocol is reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols and is registered in PROSPERO (CRD42022321914). This study was financed in part by the CAPES foundation (financial code: 001)

OBJETIVOS: Esta revisão abordará o questionamento: a incidência de comprometimento cognitivo é maior em pacientes com 50 anos ou mais com o vírus da imunodeficiência humana do que em idosos soronegativos? METODOLOGIA: As bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e Scopus serão pesquisadas. A estratégia de busca considerará estudos com amostra de 50 anos ou mais e população mista (pelo menos 50% com 50 anos ou mais). Incluirá estudos que avaliam pacientes soropositivos, e o controle considerará pesquisas que abordem pessoas não expostas. DESENHO DO ESTUDO: Serão incluídos estudos de coorte com seguimento de pelo menos 24 meses. Três revisores, de forma independente, farão a triagem dos artigos quanto aos critérios de elegibilidade, extrairão dados, avaliarão o risco de viés dos trabalhos e avaliarão a qualidade geral das evidências. Uma síntese narrativa será preparada de acordo com a diretriz SWiM. RESULTADOS ESPERADOS: Esperamos encontrar maior incidência de comprometimento cognitivo em idosos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana. RELEVÂNCIA: As síndromes geriátricas associadas ao HIV tornam-se um importante escopo de estudo, uma vez que, o aumento da expectativa de vida acompanhado de uma vida sexual ativa sustenta o ciclo de contaminação desse problema de saúde pública. Este protocolo é relatado de acordo com os Itens Preferenciais de Relatórios para Protocolos de Revisão Sistemática e Metanálise e está registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews ­ PROSPERO (CRD42022321914). Este estudo foi parcialmente financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior ­ Brasil ­ Código de financiamento: 001

Quedas e fatores associados entre idosos atendidos em uma clínica escola: um estudo de coorte / Falls and associated factors among elderly people assisted in a school clinic: a cohort study / Caídas y factores asociados en ancianos atendidos en una clínica escolar: un estudio de cohortes

Objetivo: Estimar a prevalência, a incidência e os fatores associados a quedas entre idosos atendidos em uma clínica escola. Método: O estudo foi dividido em dois componentes, sendo o seguimento transversal de agosto de 2016 a novembro de 2018 (n=129), e o de coorte de agosto de 2018 a novembro de 2018 (n=66). Realizaram-se análises estatísticas, a partir da Regressão Múltipla de Poisson, entre o desfecho e as ca- racterísticas sociodemográficas e de saúde. Resultados: A prevalência e a incidência de quedas foram de 44,2% e 36,4%, respectivamente. Na análise de regressão múltipla de Poisson do estudo transversal, as variáveis sintomas dispépticos, baixos valores no teste Time Up and Go e ter hipertensão foram associadas com a variável queda. No estudo de coorte, a análise reforçou associação entre não ser ex-etilista e ter constipação. Conclu- são: Considera-se elevada a prevalência e incidência de quedas entre os idosos avaliados, e ressalta-se a necessidade de identificação de grupos mais susceptíveis a esse desfecho. PALAVRAS-CHAVE: Acidentes por Quedas; Sarcopenia; Fragilidade; Incidência; Fatores de Risco.

Objective: To estimate the prevalence, incidence and factors associated with falls among elderly people attended at a teaching clinic. Method: The study was divided into two components, the cross-sectional follow-up from August 2016 to November 2018 (n=129), and the cohort from August 2018 to November 2018 (n=66). Statistical analyzes were carried out, based on Multiple Poisson Regression, between the outcome and sociodemographic and health characteristics. Results: The prevalence and incidence of falls were 44.2% and 36.4%, respectively. In Poisson's multiple regression analysis of the cross-sectional study, the variables dyspeptic symptoms, low values in the Time Up and Go test and having hypertension were associated with the variable fall. In the cohort study, the analysis reinforced the association between not being an ex-alcoholic and having constipation. Conclusion: The prevalence and incidence of falls among the elderly evaluated is considered high, and the need to identify groups more susceptible to this outcome is emphasized.

Objetivo: Estimar la prevalencia, incidencia y factores asociados a las caídas entre ancianos atendidos en una clínica docente. Método: El estudio se dividió en dos componentes, el seguimiento transversal de agosto de 2016 a noviembre de 2018 (n=129), y la cohorte de agosto de 2018 a noviembre de 2018 (n=66). Se realizaron análisis estadísticos, basados en Regresión Múltiple de Poisson, entre el desenlace y las características sociodemográficas y de salud. Resultados: La prevalencia e incidencia de caídas fue de 44,2% y 36,4%, respectivamente. En el análisis de regresión múltiple de Poisson del estudio transversal, las variables síntomas dispépticos, valores bajos en el test Time Up and Go y padecer hipertensión se asociaron a la variable caída. En el estudio de cohortes, el análisis reforzó la asociación entre no ser ex-alcohólico y tener estreñimiento. Conclusiones: La prevalencia e incidencia de caídas entre los ancianos evaluados se considera elevada, destacándose la necesidad de identificar grupos más susceptibles a este desenlace.

Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil, 2023-2025 / Estimated Cancer Incidence in Brazil, 2023-2025 / Incidencia Estimada de Cáncer en Brasil, 2023-2025

O câncer é um problema de saúde pública mundial. Na última década, houve um aumento de 20% na incidência e espera-se que, para 2030, ocorram mais de 25 milhões de casos novos. Estimativas do número de casos novos de câncer são uma ferramenta poderosa para fundamentar políticas públicas e alocação racional de recursos para o combate ao câncer. A vigilância do câncer é um elemento crucial para planejamento, monitoramento e avaliação das ações de controle do câncer. Objetivo: Estimar e descrever a incidência de câncer no país, Regiões geográficas, Unidades da Federação, Distrito Federal e capitais, por sexo, para o triênio 2023-2025. Método: As informações foram extraídas do Sistema de Informação sobre Mortalidade e dos Registros de Câncer de Base Populacional. Foram estimados os casos novos e suas respectivas taxas de incidência pelos modelos de predição tempo-linear ou pela razão de incidência e mortalidade. Resultados: São esperados 704 mil casos novos de câncer para o triênio 2023-2025. Excetuando o câncer de pele não melanoma, ocorrerão 483 mil casos novos. O câncer de mama feminina e o de próstata foram os mais incidentes com 73 mil e 71 mil casos novos, respectivamente. Em seguida, o câncer de cólon e reto (45 mil), pulmão (32 mil), estômago (21 mil) e o câncer do colo do útero (17 mil). Conclusão: No Brasil, por suas dimensões continentais e heterogeneidade, em termos de território e população, o perfil da incidência reflete a diversidade das Regiões geográficas, coexistindo padrões semelhantes ao de países desenvolvidos e em desenvolvimento

Cancer is a worldwide public health problem, in the last decade there was an increase of 20% of the incidence and more than 25 million new cases are expected by 2030. Estimates of the number of new cancer cases are a powerful tool to support public policies and rational allocation of resources to fight cancer. Cancer surveillance is paramount for planning, monitoring and evaluating cancer control programs. Objective: To estimate and to describe the incidence of cancer in the country, geographic regions, states, Federal District and capitals, by sex, for the 2023-2025 period. Method: Cancer mortality and incidence information were extracted from the Mortality Information System and from Population-Based Cancer Registries. The number of new cases and their respective incidence rates were estimated by time-linear prediction models or by the incidence and mortality ratio. Results: 704,000 new cases of cancer are expected for the triennium 2023-2025. Except for nonmelanoma skin cancer, 483,000 new cases will occur. Female breast cancer and prostate cancer were the most frequent with 73,000 and 71,000 new cases, respectively, followed by colorectal cancer (45,000), lung (32,000) and stomach (21,000), and cervical cancer (17,000). Conclusion: In Brazil, due to its continental dimensions and heterogeneity both in terms of population and territory, the incidence profile reflects the diversity of geographic regions, and patterns similar to developed and developing countries.

Introducción: El cáncer es un problema de salud pública mundial, en la última década, hubo un incremento de un 20% en la incidencia y se espera, para 2030, más de 25 millones de nuevos casos. Estimaciones del número de nuevos casos de cáncer son una herramienta poderosa para fundamentar políticas públicas y la asignación racional de recursos para el combate contra el cáncer. La vigilancia es un elemento crucial para la planificación, monitoreo y evaluación de las acciones de control del cáncer. Objetivo: Estimar y describir la incidencia de cáncer en el país, regiones geográficas, Unidades de la Federación, Distrito Federal y capitales, por género, para el trienio 2023-2025. Método: Las informaciones fueron extraídas del Sistema de Información sobre Mortalidad y de los Registros de Cáncer de Base Poblacional. Fueron estimados los nuevos casos y sus respectivas tasas de incidencia mediante los modelos de predicción tiempo-lineal o por la razón de incidencia y mortalidad. Resultados: Se prevén 704 mil nuevos casos de cáncer para el trienio 2023-2025. Exceptuando el cáncer de piel no-melanoma, ocurrirán 483 mil nuevos casos. El cáncer de mama femenino y el de próstata fueron los que tuvieron mayor incidencia con 73 mil y 71 mil nuevos casos, respectivamente. Les siguen el cáncer de colon y recto (45 mil), pulmón (32 mil), estómago (21 mil) y el cáncer del cuello uterino (17 mil). Conclusión: En el Brasil, por sus dimensiones continentales y heterogeneidad, en términos de territorio y población, el perfil de la incidencia refleja la diversidad de las regiones geográficas, coexistiendo estándares similares al de los países desarrollados y en vías de desarrollo

Características clínico-epidemiológicas e tendência temporal de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física, no estado do Maranhão, 2011-2020 / Clinical-epidemiological characteristics and temporal trend of new cases of grade 2 disability leprosy in the state of Maranhão, Brazil, 2011- 2020 / Características clínico-epidemiológicas y tendencia temporal de los nuevos casos de lepra grado 2 de discapacidad en el estado de Maranhão, Brasil, 2011-2020

Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas dos casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física e analisar sua tendência no estado do Maranhão, Brasil, 2011-2020. Métodos: estudo transversal descritivo e ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; realizou-se análise descritiva do evento segundo características sociodemográficas e clínico-laboratoriais dos casos; a tendência temporal da incidência do evento foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. Resultados: dos 2.147 casos notificados, 71,5% foram do sexo masculino, 48,9% possuíam até 8 anos de estudo, 66,5% eram de raça/cor da pele parda, 95,5% da forma multibacilar, 58,8% da forma dimorfa e 32,3% com baciloscopia negativa no diagnóstico; observou-se estacionaridade na tendência no estado, e tendência decrescente na regional de saúde de São Luís (variação anual = -64,4%; intervalo de confiança de 95% -73,7;-51,9). Conclusão: a tendência da incidência foi estável no estado do Maranhão e decrescente em São Luís.

Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of new cases of grade 2 disability leprosy and to analyze its trend in the state of Maranhão, from 2011 to 2020. Methods: this was a descriptive cross-sectional and ecological time-series study, using data from the Notifiable Health Conditions Information System. A descriptive analysis of the event was carried out according to the sociodemographic and clinical-laboratory characteristics of the cases. The temporal trend of event incidence was analyzed using Prais-Winsten regression. Results: of the 2,147 cases, 71.5% were male, 48.9% had up to 8 years of schooling, 66.5% were of mixed race/color, 95.5% had the multibacillary form, 58.8% were borderline, 32.3% had negative bacilloscopy at diagnosis. There was a stationary trend in the state and a falling trend in the São Luís Health Region (annual percentage change = -64.4%; 95% confidence interval: -73.7;-51.9). Conclusion: incidence trend was stable in the state of Maranhão and falling in São Luís.

Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los nuevos casos de lepra con discapacidad física grado 2 y analizar su tendencia en el estado de Maranhão, de 2011 a 2020. Métodos: estudio transversal descriptivo y ecológico de serie temporal con datos del Sistema de Información de Agravamiento de Notificaciones. Se realizó un análisis descriptivo de características sociodemográficas y clínico-laboratoriales. La tendencia temporal de la incidencia de eventos se analizó mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados: de los 2.147 casos, 71,5% era masculino, 48,9% tenía hasta 8 años de escolaridad, 66,5% era de raza/piel parda, 95,5% de forma multibacilar, 58,8% dimorfa, 32,3% con baciloscopia negativa al diagnóstico. Hubo tendencia estacionaria en el estado y tendencia decreciente en la Región de Salud São Luís (variación anual = -64,4%; intervalo de confianza 95%: -73,7;-51,9). Conclusión: la tendencia de la incidencia se mantuvo estable en el estado de Maranhão y decreciente en São Luís.

Eventos adversos em pacientes cirúrgicos: incidência, características e fatores associados / Adverse events in surgical patients: incidence, characteristics and associated factors

Objetivo: Estimar a incidência de eventos adversos e identificar os fatores associados à sua ocorrência em pacientes cirúrgicos de um hospital geral de referência do interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudo retrospectivo e documental realizado em 851 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Para rastrear e identificar o evento adverso, utilizou-se uma adaptação do método Global Trigger Tool, adotou-se a dupla revi-são dos documentos de forma independente e a análise de dados por estatística descritiva, teste χ2, t de Student e regressão logística. Resultados: Foram identificados 145 eventos adversos em 108 prontuários, mais da metade relacionada a complicações no local da cirurgia, como sangramento e infecções de sítio cirúrgico. O tempo de internação prolongado, a duração da cirurgia superior a quatro horas e procedimentos cirúrgicos classificados como con-taminados mostraram-se associados a maiores chances de ocorrência do evento adverso (p<0,001). Conclusão: Os eventos adversos na assistência cirúr-gica possuem elevada frequência e impacto de danos causados, reforçando a importância das estratégias voltadas para a segurança do paciente cirúrgico

Objective: To estimate the incidence of adverse events and identify the factors associated with their occurrence in surgical patients at a general reference hospital in the interior of Minas Gerais, Brazil. Method: Retrospective and documentary study carried out in 851 medical records of patients undergoing surgical procedures. To track and identify the adverse event, an adaptation of the Global Trigger Tool method was used, with double review of documents independently and data analysis using descriptive statistics, χ2 test, Student's t-test and logistic regression. Results: 145 adverse events were identified in 108 medical records, more than half related to complications at the surgical site, such as bleeding and surgical site infections. Prolonged hos-pital stay, duration of surgery longer than four hours and surgical procedures classified as contaminated were associated with greater chances of adverse event occurrence (p<0.001). Conclusion: Adverse events in surgical care have a high frequency and impact of damage caused, reinforcing the importance of strategies aimed at the safety of surgical patients

Objetivo: Estimar la incidencia de eventos adversos e identificar los factores asociados a su ocurrencia en pacientes quirúrgicos en un hospital general de referencia en el interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudio retrospectivo y documental realizado en 851 historias clínicas de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos. Para el seguimiento e identificación del evento adverso se utilizó una adaptación del método Global Trigger Tool. Se adoptó el procedimiento de doble revisión de documentos de forma independiente y el análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado, prueba t de Student y regresión logística. Resultados: Se identificaron 145 eventos adversos en 108 historias clínicas. Más de la mitad se relacionaron con complicaciones en el sitio quirúrgico, como sangrado e infecciones del sitio quirúrgico. La estancia hospitalaria prolongada, la duración de la cirugía mayor a cuatro horas y la realización de procedimientos quirúrgicos clasificados como contaminados se asociaron con mayo-res posibilidades de ocurrencia de eventos adversos (p<0,001). Conclusión: Los eventos adversos en la atención quirúrgica tienen una alta frecuencia e impacto del daño causado, reforzando la importancia de las estrategias dirigidas a la seguridad de los pacientes quirúrgicos

Dengue, chikungunya, and Zika virus infections in Latin America and the Caribbean: a systematic review / Infecciones por dengue, chikungunya y el virus de Zika en América Latina y el Caribe: revisión sistemática / Dengue, zika e chikungunya na América Latina e no Caribe: revisão sistemática

ABSTRACT Objectives. To characterize the distribution profile of dengue, chikungunya, and Zika virus infections in Latin America and the Caribbean and to identify possible factors associated with the risk of dissemination and severity of these arboviruses. Methods. The protocol of this review was registered on the PROSPERO platform. Searches were carried out in the following databases: Virtual Health Library, MEDLINE/PubMed, and Embase. The search terms were: Zika virus, Zika virus infection, dengue, dengue virus, chikungunya virus, chikungunya fever, epidemiology, observational study, Latin America, and Caribbean region. Studies that addressed the distribution of these arboviruses and the risk factors associated with dengue, Zika virus disease, and chikungunya, published between January 2000 and August 2020 in English, Portuguese, and Spanish, were included. Results. Of 95 studies included, 70 identified risk factors, clinical manifestations, and outcomes for arbovirus infections and 25 described complications and/or deaths. The highest frequency of confirmed cases was for dengue. Brazil reported most cases of the three arboviruses in the period analyzed. Environmental and socioeconomic factors facilitated the proliferation and adaptation of vectors, and host-related factors were reported to aggravate dengue. Most deaths were due to chikungunya, Zika virus disease caused most neurological alterations, and dengue resulted in greater morbidity leading to more frequent hospitalization. Conclusions. The review provides a broad view of the three arboviruses and the intrinsic aspects of infections, and highlights the factors that influence the spread of these viruses in the populations studied.

RESUMEN Objetivos. Caracterizar el perfil de distribución de infecciones por dengue, chikungunya y el virus de Zika en América Latina y el Caribe, y determinar posibles factores relacionados con el riesgo de propagación y gravedad de estas arbovirosis. Métodos. Se registró el protocolo de esta revisión en la plataforma PROSPERO. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Virtual Health Library, MEDLINE/PubMed y Embase. Los términos de búsqueda fueron: "zika virus" [virus del Zika], "zika virus infection" [infección por el virus del Zika], "dengue", "dengue virus" [virus del dengue], "chikungunya virus" [virus del chikunguña], "chikungunya fever" [fiebre de chikunguña], "epidemiology" [epidemiología], "observational study" [estudio observacional], "Latin America" [América Latina] y "Caribbean región" [Caribe]. Se incluyeron estudios que abordaban la distribución de estas arbovirosis y los factores de riesgo asociados con el dengue, la enfermedad por el virus del Zika y el chikunguña, publicados entre enero del 2000 y agosto del 2020 en español, inglés y portugués. Resultados. De los 95 estudios incluidos, 70 establecieron factores de riesgo, manifestaciones clínicas y resultados de las infecciones por arbovirus y 25 describieron complicaciones o muertes. La mayor frecuencia de casos confirmados fue del dengue. Brasil notificó la mayoría de los casos de infección por los tres arbovirus en el período analizado. Los factores ambientales y socioeconómicos facilitaron la proliferación y adaptación de los vectores, y se notificó que los factores relacionados con el huésped agravaban el dengue. El chikunguña causó la mayor parte de las muertes, la enfermedad por el virus del Zika causó la mayor parte de las alteraciones neurológicas y el dengue fue responsable de una mayor morbilidad, lo que llevó a una hospitalización más frecuente. Conclusiones. Esta revisión ofrece un panorama de las tres arbovirosis y de los aspectos intrínsecos de las infecciones, y pone de relieve los factores que influyen en la propagación de estos virus en las poblaciones estudiadas.

RESUMO Objetivos. Descrever a distribuição das arboviroses causadas pelo vírus da dengue, zika e chikungunya na América Latina e no Caribe e identificar possíveis fatores associados ao potencial de disseminação e à gravidade dessas infecções. Métodos. O protocolo desta revisão sistemática foi registado na plataforma PROSPERO. Foram realizadas buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, MEDLINE/PubMed e Embase. Os termos de busca foram: vírus zika, infecção pelo vírus zika, dengue, vírus da dengue, vírus chikungunya, febre chikungunya, epidemiologia, estudo observacional, América Latina e região do Caribe. Foram selecionados estudos publicados em inglês, português e espanhol, entre janeiro de 2000 e agosto de 2020, que tratavam da distribuição desses arbovírus e de fatores de risco associados à dengue, à infecção pelo vírus zika e à febre chikungunya. Resultados. Dos 95 estudos selecionados, 70 descreveram fatores de risco, manifestações clínicas e desfechos das arboviroses e 25 destacaram as complicações e/ou mortes. Houve uma maior taxa de casos confirmados de dengue. O Brasil foi o país onde se registrou a maioria dos casos dessas três arboviroses no período analisado. Fatores ambientais e socioeconômicos facilitaram a proliferação e a adaptação dos vetores dos arbovírus e fatores próprios do hospedeiro são determinantes na gravidade da dengue. As mortes ocorreram principalmente nos casos de febre chikungunya, as manifestações neurológicas foram mais comuns na infecção pelo vírus zika e a dengue resultou em maior morbidade e internação hospitalar. Conclusões. Esta revisão sistemática oferece um panorama destas três arboviroses e de suas peculiaridades destacando os fatores que influenciam a disseminação destes arbovírus nas populações estudadas.

Análise temporal das notificações de leishmaniose visceral humana (LVH) da Microrregião de Pirapora-MG / Temporal analysis of notifications of human visceral leishmaniasis from the microregion of Pirapora ­ MG

Analisa o perfil epidemiológico da Leishmaniose Visceral Humana (LVH) nos municípios da microrregião de Pirapora. Métodos: Foram descritos e analisados, os dados epidemiológicos dos casos de LVH notificado na microrregião de Pirapora, no período de 2016 a 2020, avaliando tempo (número anual de casos por ano), (município) e dados das pessoas acometidas, tais como (sexo, idade, oportunidade de diagnóstico e de notificação do caso suspeito e caso final, estimativa de incidência e óbitos). Resultados: Foram notificados e confirmados 33 casos de LVH, distribuídos em seis municípios. Destes, 27 (81,82%) eram homens e 6 (18,18%) mulheres, a faixa etária mais prevalente foi de pessoas entre 40 - 59 anos, sendo os homens os mais acometidos. O maior número de registros positivos foi no ano de 2017 com uma incidência de 8 (15,15%) pessoas, caracterizando a região como área moderada de transmissão atingindo durante o período 2,7 casos/ano. Ocorreu 1 (3,03%) óbito durante todo o período, no ano de 2017 Conclusões: A microrregião de Pirapora caracteriza-se como área moderada para transmissão para Leishmaniose Visceral Humana. Medidas de prevenção e controle como o uso de inseticidas em massa, eliminação dos focos de reprodução do mosquito, uso de repelentes, telas nas janelas e programas de educação continuada nessas regiões devem ser incentivadas para evitar que novos indivíduos se infectem

To analyze the epidemiological profile of Human Visceral Leishmaniasis (LVH) in the municipalities of the micro-region of Pirapora. Methods: The epidemiological data of the cases of LVH notified in the micro-region of Pirapora, in the period from 2016 to 2020, were described and analyzed, evaluating time (annual number of cases per year), (municipality) and data of the affected people, such as (gender, age, timeliness of diagnosis and notification of the suspected and final case, estimated incidence and deaths). Results: 33 (100%) cases of LVH were notified and confirmed, distributed in six municipalities. Of these, 27 (81.82%) were men and 6 (18.185%) were women, the most prevalent age group was people between 40 - 59 years old, with men being the most affected. The highest number of positive records was in 2017 with an incidence of 8 (15.15%) people, characterizing the region as a moderate transmission area reaching 2.7 cases/year during the period. There was 1 (3.03%) death during the entire period, in 2017. Conclusions: The Pirapora microregion is characterized as a moderate area for transmission of Human Visceral Leishmaniasis. Prevention and control measures such as the mass use of insecticides, elimination of mosquito breeding sites, use of repellents, window screens and continuing education programs in these regions should be encouraged to prevent new individuals from becoming infected

Modelos para previsão das taxas de incidência e mortalidade do câncer do colo do útero / Models for predicting cervical cancer incidence and mortality rates / Modelos para predecir las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer del cuello uterino

Objetivo:analisar e prever as taxasde incidência e mortalidade do câncer do colo do útero, utilizando modelos de séries temporais. Método:estudo ecológico de uma série histórica, realizado na Grande Cuiabá. Os dados de incidência foram referentes ao registro de câncer de base populacional(2000 a 2012) e os de mortalidade (1981 a 2018), obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os dados foram analisados pelos modelos Arima e Holt. Resultados:na série da taxa de incidência do carcinoma in situ, o modelo adequado foi AR (1), cujasprojeções estimadas (2013-2014) flutuaram entre 15,54 e 16,45 por 100 mil mulheres. Na série da taxa do colo do útero invasor (modelo Holt), as previsões (2013-2014) foram entre 11,28 a 8,9 por 100 mil mulheres. Na taxa de mortalidade, o modelo satisfatório foi ARMA (1,1), cujas previsões (2019-2020) flutuaram entre 9,46 e 9,62 por 100 mil mulheres. Conclusão:nos três casos, as taxas previstas apresentaram níveis próximos dos observados, indicando que os modelos permitiram estimar e prever, de maneira adequada. Também foi possível observar um discreto aumento no câncer in situe um declínio na incidência do câncer invasor. Na mortalidade evidenciou uma estabilidade nos resultados e nas previsões.

Objective:to analyze and predict cervical cancer incidence and mortality rates, using time series models. Method:ecological study of a historical series, with a secondary base, carried out in Greater Cuiabá. The incidence data referred to the population based cancer registry (2000 to 2012), and mortality data (1981 to 2018), obtained from the Mortality Information System. Data were analyzed by Arima and Holt models. Results:in the series of incidence rateof carcinoma in situ, the appropriate model was AR (1), whose estimated projections (2013-2014) fluctuated between 15,54 and 16,45 per 100.000 women. In the invasive cervix rate series (Holt model) the forecasts (2013-2014), with values between 11,28 to 8,9 per 100.000 women. In the mortality rate, a satisfactory model was ARMA (1,1), whose forecasts (2019-2020) fluctuated between 9,46 and 9,62 per 100.000 women. Conclusion:in the three cases, the predicted rates showed levels close to those observed, indicating that the models allowed estimating and predicting adequately. It was also possible to observe a slight increase in in situ cancer and a decline in the incidence of invasive cancer, in mortality, showing stability in results and predictions.

Objetivo: analizar y predecir tasas de incidencia y mortalidad por cáncer cervicouterino mediante modelos de series temporales. Método: estudio ecológico de una serie histórica, con base secundaria, realizado en la Grande Cuiabá. Los datos de incidencia se refierem a registro de cáncer de base poblacional (2000 a 2012), y los de mortalidad (1981 a 2018), obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad. Los datos fueron analizados por los modelos de Arima y Holt. Resultados:en la tasa de incidencia de carcinoma in situ, el modelo adecuado fue AR(1), cuyas proyecciones estimadas (2013-2014) oscilarón entre 15,54 y 16,45 por 100.000 mujeres. En la serie de tasa del cuello uterino invasivo (modelo de Holt) las previsiones (2013-2014), con valores entre 11,28 y 8,9 por 100.000 mujeres. En la tasa de mortalidad, el modelo satisfactorio fue ARMA(1,1), cuyas previsiones (2019-2020) oscilaron entre 9,46 y 9,62 por 100.000 mujeres. Conclusión:en los tres casos, las tasas pronosticadas mostrarón niveles proximos a los observados, indicando que los modelos permitierón estimar y predecir adecuadamente. También fue posible observar un ligero aumento en el cáncer in situ y una disminución en la incidencia del cáncer invasor. En la mortalidade mostrando estabilidad en los resultados y predicciones.

Tuberculosis en la frontera colombo-venezolana: distribución geoespacial / Tuberculosis in the colombian-venezuelan border: geospatial distribution

RESUMEN La distribución geoespacial de la morbilidad por tuberculosis (TB) pulmonar y extrapulmonar en el municipio de Cúcuta en los años 2019 y 2020 se describió utilizando el método de Kulldorff usando la ubicación geográfica y la fecha de reporte de los casos incidentes de TB. La unidad de análisis fue el evento reportado al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA). Se identificaron 392 barrios distribuidos en diez comunas, donde se ubicaron 607 casos. En la distribución de la TB pulmonar, la comuna norte fue la que más casos reportó, siendo el barrio El Salado el más afectado de manera repetitiva. Los casos incidentes de TB extrapulmonar no mostraron patrones de repetición en la distribución entre las unidades espaciales y temporales. Se debe priorizar la región occidental dentro de las estrategias de mitigación y control de la propagación de la infección pulmonar del territorio.

ABSTRACT The geospatial distribution of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (TB) morbidity in the municipality of Cúcuta in 2019 and 2020 was described by the Kulldorff method using the geographic location and reporting date of incident TB cases. The unit of analysis was the event reported to the National Epidemiological Surveillance System (SIVIGILA). A total of 607 cases were identified in 392 neighborhoods distributed in ten communes. Most cases of pulmonary TB were reported in the northern commune, with the El Salado neighborhood being the most affected repeatedly. Incident cases of extrapulmonary TB did not show patterns of repetition in the distribution between spatial and temporal units. Strategies to mitigate and control the spread of pulmonary infection should prioritize the western region.

Incidencia de litiasis vesicular asintomática en pacientes con complicaciones biliares / Incidence of asymptomatic gallstones in patients with biliary complications / Incidência de cálculos biliares asintomáticos em pacientes com complicações biliares

Introducción: Las complicaciones de la litiasis biliar (LB) son una causa importante de morbilidad en nuestro país y en el mundo entero y generan elevados costos en salud. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue determinar, que pacientes con una complicación de su patología litiásica de la vía biliar (colecistitis, colangitis aguda, pancreatitis aguda), fueron previamente asintomáticos, resultando dicha complicación el debut de la enfermedad. Lugar: Sanatorio Asociación Española de Socorros Mutuos, Montevideo Uruguay. Diseño: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, análisis de historias clínicas. Materiales y Métodos: Se analizaron 234 casos clínicos. Se constató en este grupo de pacientes, características epidemiológicas, metodología diagnóstica, tratamientos recibidos y complicaciones. Resultados: Del total de pacientes (n=234), 109 (46.6%) tenían una litiasis vesicular asintomática (LVA) y la complicación biliar, fue el debut de su enfermedad. La colecistitis aguda fue la complicación más frecuente (68%), en segundo lugar, la colangitis aguda (22%) y en tercer lugar la pancreatitis aguda (10%). La edad promedio de presentación de la enfermedad fue los 59 años. Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes (46.6%) que presentaron una complicación de su litiasis biliar eran asintomáticos. Este sería un argumento importante para indicar la colecistectomía laparoscópica con un criterio profiláctico en pacientes con una LVA.

Introduction : Complications of gallstones are an important cause of morbidity in our country and throughout the world and generate high health costs. Objective: The objective of this study was to determine which patients with a complication of their bile duct stone pathology (cholecystitis, acute cholangitis, acute pancreatitis) were previously asymptomatic, and this complication resulted in the onset of the disease. Place: Sanatorium Asociación Española de Socorros Mutuos, Montevideo Uruguay. Design: Descriptive and retrospective observational study with an analysis of medical records. Materials and Methods: 234 clinical cases were analyzed. Epidemiological characteristics, diagnostic methodology, treatments received, and complications were assessed in this group of patients. Results: Of the total number of patients (n=234), 109 (46.6%) had an asymptomatic gallbladder lithiasis and the biliary complication was the debut of their disease. Acute cholecystitis was the most frequent complication (68%), followed by acute cholangitis (22%) and third by acute pancreatitis (10%). The average age of presentation of the disease was 59 years. Conclusions: Almost half of the patients (46.6%) who presented a complication of their gallstones were asymptomatic. This would be an important argument to indicate laparoscopic cholecystectomy with a prophylactic criterion in patients with asymptomatic gallbladder lithiasis.

Introdução: As complicações dos cálculos biliares são uma importante causa de morbidade em nosso país e em todo o mundo e geram altos custos de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar quais pacientes com uma complicação de sua patologia de cálculo do ducto biliar (colecistite, colangite aguda, pancreatite aguda) eram previamente assintomáticos, e essa complicação resultou no aparecimento da doença. Local: Sanatório Asociación Española de Socorros Mutuos, Montevidéu - Uruguai. Desenho: Estudo observacional descritivo, retrospectivo, análise de histórias clínicas. Materiais e Métodos: Foram analisados ​​234 casos clínicos. Características epidemiológicas, metodologia diagnóstica, tratamentos recebidos e complicações foram avaliadas neste grupo de pacientes. Resultados: Do total de pacientes (n=234), 109 (46,6%) apresentavam litíase vesicular assintomática e a complicação biliar foi o início da doença. A colecistite aguda foi a complicação mais frequente (68%), seguida da colangite aguda (22%) e a terceira da pancreatite aguda (10%). A idade média de apresentação da doença foi de 59 anos. Conclusões: Quase metade dos pacientes (46,6%) que apresentaram complicação de seus cálculos biliares eram assintomáticos. Esse seria um argumento importante para indicar a colecistectomia laparoscópica com critério profilático em pacientes com litíase vesicular assintomática.

COVID-19 no Brasil: tendências, desafios e perspectivas após 18 meses de pandemia

[RESUMO]. Objetivo. Analisar as tendências de incidência e mortalidade por COVID-19 no Brasil, nas unidades da fede- ração e nas capitais. Método. Realizou-se um estudo ecológico com dados de incidência e de mortalidade por COVID-19 referen- tes ao período de 25 de fevereiro de 2020 (primeiro caso notificado no Brasil) a 31 de julho de 2021. Os dados foram agrupados por mês para cálculo das taxas brutas (por 100 000 habitantes) e avaliação das tendências temporais das unidades da federação e de suas capitais. As modificações significativas nas tendências tem- porais foram analisadas pelo método de regressão por joinpoint. Resultados. Foram identificadas duas ondas de novos casos e óbitos. As unidades da federação com as maiores taxas de incidência foram Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia e Roraima; Amazonas e Rondônia tiveram as maiores taxas de mortalidade. Em geral, as taxas de incidência e mortalidade foram piores na segunda onda. Na primeira onda, a média de meses até o início de uma redução de casos novos foi maior nas capitais, enquanto na segunda onda, o início da redução demorou mais nos estados. Quanto aos óbitos, as capitais necessitaram de menos tempo para apresentar redução tanto na primeira quanto na segunda onda. Conclusão. A heterogeneidade regional detectada reforça a ideia de que a incidência e a mortalidade por COVID-19 estão associadas a fatores políticos, geográficos, culturais, sociais e econômicos.

[ABSTRACT]. Objective. To analyze the incidence and mortality trends from COVID-19 in Brazil as well as in federation units and their capitals. Method. An ecological study was performed using COVID-19 incidence and mortality data covering the period from 25 February 2020 (first case recorded in Brazil) to 31 July 2021. Data were grouped by month for calculation of crude rates (by 100 000 population) and assessment of time trends in federation units and capitals. Significant changes in time trends were analyzed by joinpoint regression. Results. Two waves of new cases and deaths were identified. The highest incidence rates were recorded in the states of Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia, and Roraima. The states of Amazonas and Rondônia had the highest mortality rates. In general, incidence and mortality rates were worse in the second wave. In the first wave, the mean number of months until the onset of reduction in new cases was higher in capitals, whe- reas in the second wave the onset of reduction in new cases took longer in the federation units. The decline in mortality began earlier in capital cities in both waves. Conclusion. The regional differences detected underscore the notion that COVID-19 incidence and mortality are associated with political, geographic, cultural, social, and economic factors.

[RESUMEN]. Objetivo. Analizar las tendencias de la incidencia de COVID-19 y la mortalidad por esta enfermedad en Brasil (unidades federativas y capitales). Método. Se realizó un estudio ecológico con datos sobre incidencia de COVID-19 y la mortalidad por esta enfermedad en el período comprendido entre el 25 de febrero del 2020 (fecha del primer caso notificado en Brasil) y el 31 de julio del 2021. Los datos se agruparon por mes para calcular las tasas brutas (por 100 000 habitantes) y evaluar las tendencias temporales observadas en las unidades federativas y sus capitales. Las modificaciones significativas en las tendencias temporales se analizaron con el método de regresión de punto de inflexión (joinpoint). Resultados. Se identificaron dos olas de casos nuevos y muertes. Las unidades federativas con las mayores tasas de incidencia fueron Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia y Roraima; Amazonas y Rondônia tuvieron las mayores tasas de mortalidad. En general, la incidencia y la mortalidad fueron peores en la segunda ola. En la primera ola, el promedio de meses transcurridos hasta que empezó a reducirse el número de casos nuevos fue mayor en las capitales, mientras que, en la segunda ola, fue mayor en los estados. En ambas olas, el número de muertes se redujo en menos tiempo en las capitales. Conclusión. La heterogeneidad regional detectada refuerza la idea de que la incidencia de la COVID-19 y la mortalidad por esta enfermedad guardan relación con factores políticos, geográficos, culturales, sociales y económicos.

Descripción de la variación en el tiempo del cáncer gastrointestinal en el centro occidente de Colombia / Description of the variation in time of gastrointestinal cancer In Central-Western Colombia

Introducción. A nivel mundial los tumores gastrointestinales tienen un impacto importante en la mortalidad y se asocian a diferentes factores, entre ellos regionales y sociodemográficos. El objetivo de este estudio fue describir la variación en el tiempo del cáncer gastrointestinal en una población del centro occidente de Colombia, dada su alta incidencia y desenlace frecuentemente fatal.Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo observacional con muestreo no probabilístico en un tiempo de seis años. Se seleccionaron pacientes diagnosticados con algún tipo de neoplasia del tracto digestivo, en un hospital de tercer nivel del centro occidente de Colombia. Resultados. Se evaluaron un total de 1152 pacientes. Los tumores del tracto digestivo superior (esófago, unión esófago-gástrica y estómago) fueron los más frecuentes (44 %), seguidos de los tumores del tracto digestivo medio e inferior (intestino delgado, colon, recto y ano; 31 %) y de los tumores hepato-bilio-pancreáticos (25 %). La edad media de presentación fue 64,6 años, con una mayor frecuencia en el sexo masculino (51,6 %). El adenocarcinoma fue el tipo histológico más común.Conclusión. Los resultados de este estudio muestran que los tumores gastrointestinales son una neoplasia frecuente en nuestro país, siendo los tumores gástricos los que se presentan con mayor prevalencia, seguidos de los tumores colorrectales y las neoplasias biliopancreáticas, las cuales se mantiene en el tiempo.

Introduction. Worldwide, gastrointestinal tumors have a significant impact on mortality and are associated with different factors, including regional and sociodemographics. The objective of this study was to describe the variation over time of gastrointestinal cancer in a population from Central-Western Colombia, given its high incidence and frequently fatal outcome. Methods. An observational retrospective study with non-probabilistic sampling was carried out over a period of six years. Patients diagnosed with some type of neoplasm of the digestive tract were selected in a tertiary care hospital in the Central-Western Colombia. Results. A total of 1152 patients were evaluated. Tumors of the upper digestive tract (esophagus, esophagogastric junction, and stomach) were the most frequent (44%), followed by tumors of the middle and lower digestive tract (small intestine, colon, rectum and anus; 31%), and hepatobiliary-pancreatic tumors (25%). The mean age of presentation was 64.6 years with a higher frequency in males (51.6%). Adenocarcinoma was the most common histological type.Conclusion. The results of this study show that gastrointestinal tumors are a frequent neoplasm in our country, with gastric tumors being the most prevalent, followed by colorectal tumors and biliopancreatic neoplasms, which are maintained over time.